乳頭顆粒狀改變可能由毛囊角化過度、蒙氏腺囊腫、濕疹、乳腺導(dǎo)管擴張癥、佩吉特病等原因引起,可通過局部護理、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、毛囊角化:
毛囊周圍角質(zhì)異常堆積形成顆粒,觸感粗糙但無痛癢。日常避免抓撓,沐浴后涂抹含尿素或水楊酸的潤膚乳軟化角質(zhì),嚴(yán)重時使用維A酸乳膏改善角化。
2、蒙氏腺異常:
乳暈周圍蒙氏腺導(dǎo)管阻塞形成黃白色小囊腫,直徑約1-3毫米。保持局部清潔干燥,繼發(fā)感染時外涂莫匹羅星軟膏,頑固囊腫需二氧化碳激光氣化處理。
3、濕疹反應(yīng):
接觸化纖內(nèi)衣或洗滌劑可能引發(fā)紅斑伴顆粒樣丘疹,伴隨脫屑瘙癢。更換純棉衣物,短期使用氫化可的松乳膏抗炎,口服氯雷他定緩解過敏癥狀。
4、導(dǎo)管擴張:
乳腺導(dǎo)管分泌物淤積導(dǎo)致乳管膨大,可能觸及條索狀硬結(jié)伴黃色溢液。熱敷促進排泄,合并感染需服用頭孢呋辛,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
5、佩吉特病:
罕見惡性腫瘤表現(xiàn)為乳頭糜爛性顆粒,伴隨滲血結(jié)痂。需活檢確診,治療方案包括乳房切除術(shù)聯(lián)合紫杉醇化療,早期發(fā)現(xiàn)五年生存率超90%。
日常選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣減少摩擦,哺乳期定期清潔乳頭避免分泌物堆積,每周2次低強度有氧運動改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、溢血或顆粒快速增大時需48小時內(nèi)就診乳腺外科,超聲和鉬靶檢查可明確病變性質(zhì)。飲食增加維生素A胡蘿卜、菠菜和維生素E堅果、橄欖油攝入,有助于維持皮膚黏膜健康。