黏液表皮樣癌是一種起源于唾液腺的惡性腫瘤，主要由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成，可分為低度惡性和高度惡性兩類。

1、病理特征：

黏液表皮樣癌的病理特點(diǎn)是三種細(xì)胞混合生長，黏液細(xì)胞分泌黏液形成囊腔，表皮樣細(xì)胞呈現(xiàn)鱗狀分化，中間細(xì)胞則具有雙向分化潛能。低度惡性者黏液細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，高度惡性者以表皮樣細(xì)胞為主且核分裂象多見。

2、發(fā)病部位：

最常見于腮腺和頜下腺，約占唾液腺腫瘤的10%。小唾液腺如腭腺、舌下腺也可發(fā)生，極少數(shù)見于支氣管、乳腺等非唾液腺部位。

3、臨床表現(xiàn)：

低度惡性者表現(xiàn)為緩慢生長的無痛性腫塊，高度惡性者可出現(xiàn)疼痛、面神經(jīng)麻痹等浸潤癥狀。腫瘤質(zhì)地中等，表面可呈結(jié)節(jié)狀，部分病例伴有囊性變。

4、診斷方法：

需結(jié)合超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查，最終確診依賴病理活檢。免疫組化顯示腫瘤細(xì)胞表達(dá)CK7、CK19等上皮標(biāo)記物，PAS染色可顯示黏液成分。

5、治療原則：

以手術(shù)徹底切除為主，低度惡性者預(yù)后較好，高度惡性者需聯(lián)合放療或化療。術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測(cè)有無局部復(fù)發(fā)或肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

術(shù)后患者應(yīng)保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，定期進(jìn)行頸部淋巴結(jié)超聲檢查。康復(fù)期可進(jìn)行適度面部肌肉訓(xùn)練，改善手術(shù)區(qū)域功能。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)性疼痛或感覺異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。