艾滋病急性期主要表現為發熱、皮疹、淋巴結腫大、咽痛和肌肉關節痛。這些癥狀通常在感染后2-4周出現,持續1-3周自行緩解。
1、發熱:
急性期最常見的癥狀是持續低熱或高熱,體溫多在37.5-39℃之間波動。發熱通常伴隨乏力、盜汗等全身癥狀,與病毒血癥引起的免疫系統激活有關。這種發熱對常規退熱藥物反應較差,需進行抗病毒治療才能有效控制。
2、皮疹:
約50%患者會出現紅色斑丘疹,多分布于軀干和面部。皮疹呈無痛性,不伴明顯瘙癢,可能與病毒血癥導致的血管炎有關。皮疹通常在1-2周內自行消退,不留瘢痕,但可能反復出現。
3、淋巴結腫大:
頸部、腋窩和腹股溝等部位淋巴結可對稱性腫大,直徑多超過1厘米。腫大的淋巴結質地較硬,活動度好,無壓痛。這種淋巴結病是免疫系統對HIV感染的應答反應,可能持續數月。
4、咽痛:
患者常主訴持續性咽喉疼痛,檢查可見咽部充血但無化膿表現。這種咽炎癥狀與EB病毒或巨細胞病毒等機會性感染無關,是HIV直接侵犯黏膜組織所致。常規抗生素治療無效。
3、肌肉關節痛:
約30%患者出現全身肌肉酸痛和關節疼痛,以下肢大關節為主。疼痛程度多為輕度至中度,活動后加重,休息后緩解。這種癥狀與病毒血癥引起的炎癥反應相關,可能伴隨肌酸激酶輕度升高。
艾滋病急性期癥狀缺乏特異性,易被誤診為流感或傳染性單核細胞增多癥。建議高危行為后出現上述癥狀者及時進行HIV抗體檢測。日常生活中應保持規律作息,避免過度勞累,注意營養均衡,適當補充維生素和蛋白質。出現持續發熱或淋巴結腫大時應盡早就醫,避免劇烈運動以防加重關節癥狀。確診后需立即開始規范的抗病毒治療,以控制病毒復制,延緩疾病進展。