骨質疏松補鈣可選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣或乳酸鈣等鈣劑，配合維生素D3促進吸收。補鈣藥物的選擇需考慮吸收率、胃腸道反應及基礎疾病等因素。
1、碳酸鈣：
碳酸鈣含鈣量高約40%，需胃酸參與分解，適合胃酸分泌正常者。常見不良反應為腹脹便秘，建議隨餐服用。腎功能不全者需監測血鈣水平。
2、枸櫞酸鈣：
枸櫞酸鈣吸收不依賴胃酸，適用于胃酸缺乏或老年人。含鈣量較低約21%，但生物利用度高，且可降低腎結石風險。
3、乳酸鈣：
乳酸鈣溶解度高，對胃腸道刺激小，適合消化功能較弱人群。含鈣量約13%，需較大劑量才能滿足每日需求，常作為輔助補充劑。
4、維生素D3：
維生素D3可促進腸道鈣吸收，常用劑量為400-800IU/日。活性維生素D骨化三醇適用于肝腎功能異常者，需嚴格遵醫囑調整劑量。
5、聯合用藥：
嚴重骨質疏松需聯合抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉或促骨形成藥物如特立帕肽。此類藥物需在醫生指導下使用，不可自行增減劑量。
補鈣期間建議每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，搭配深綠色蔬菜、豆制品。避免高鹽高脂飲食影響鈣吸收。適度進行負重運動如快走、太極拳可刺激骨形成。長期補鈣者每半年需復查血鈣、尿鈣及骨密度，防止過量補鈣導致血管鈣化或結石。合并甲狀腺疾病、糖尿病等慢性病患者需由專科醫生制定個性化方案。
