咳嗽有痰鼻塞可選用右美沙芬、氨溴索、氯雷他定等藥物對癥治療，具體用藥需結合病因選擇。

1、右美沙芬：

右美沙芬為中樞性鎮咳藥，適用于干咳或痰量少的刺激性咳嗽。該藥通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用，但對痰多咳嗽可能造成分泌物滯留，需謹慎使用。常見劑型包括片劑、糖漿，服用期間可能出現頭暈、嗜睡等不良反應。

2、氨溴索：

氨溴索是黏液溶解劑，能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，降低痰液黏稠度。適用于急慢性支氣管炎等伴有黏痰的呼吸道疾病，可促進排痰改善通氣。與抗生素聯用時可增加肺組織中的抗生素濃度。

3、氯雷他定：

氯雷他定作為第二代抗組胺藥，可緩解過敏性鼻炎引發的鼻塞、流涕。通過選擇性阻斷外周H1受體，減輕鼻黏膜充血水腫，作用持續24小時且無顯著中樞鎮靜作用。需注意可能出現的口干、頭痛等反應。

4、偽麻黃堿：

偽麻黃堿為鼻減充血劑，能收縮鼻黏膜血管緩解鼻塞。適用于感冒、鼻炎等引起的鼻充血癥狀，但高血壓、冠心病患者慎用。該藥可能引起失眠、心悸等副作用，連續使用不宜超過7天。

5、愈創甘油醚：

愈創甘油醚兼具祛痰和輕微鎮咳作用，通過刺激胃黏膜反射性促進支氣管分泌稀釋痰液。適用于急慢性支氣管炎等伴有黏痰的咳嗽，服用后需多飲水幫助排痰。胃腸潰瘍患者需慎用。

建議保持每日2000毫升溫水攝入稀釋痰液，用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞，臥室濕度維持在50%-60%。避免辛辣刺激食物，選擇白蘿卜、雪梨等潤肺食材。若癥狀持續超過兩周或出現黃綠色膿痰、發熱等表現，需及時呼吸科就診排除細菌感染可能。用藥期間禁止飲酒，駕駛或操作精密儀器需警惕鎮靜類藥物的影響。