x射線照射的危害包括短期生物效應(yīng)、長(zhǎng)期致癌風(fēng)險(xiǎn)、生殖系統(tǒng)損傷、造血功能抑制以及特殊人群敏感性增加。合理控制劑量可降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、短期損傷:大劑量x射線直接破壞細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),導(dǎo)致皮膚紅斑、脫屑甚至潰瘍。接受放射治療的患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),采用保濕霜保護(hù)受損區(qū)域,避免陽(yáng)光直射。
2、致癌風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期低劑量暴露可能誘發(fā)甲狀腺癌、白血病等惡性腫瘤。放射科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范佩戴劑量?jī)x,每年累計(jì)輻射量不得超過(guò)20mSv,定期進(jìn)行腫瘤篩查。
3、生殖影響:性腺對(duì)輻射高度敏感,單次2Gy照射可造成暫時(shí)不育。育齡人群檢查盆腔部位時(shí)需用鉛防護(hù)裙,計(jì)劃妊娠前三個(gè)月避免腹部x線檢查。
4、骨髓抑制:造血干細(xì)胞易受輻射損傷,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板降低。接受放射治療患者需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)可使用粒細(xì)胞刺激因子治療。
5、特殊風(fēng)險(xiǎn):胎兒輻射暴露可能引發(fā)智力障礙或器官畸形,孕期非必要不進(jìn)行x線檢查。兒童因細(xì)胞分裂旺盛更易受損,檢查時(shí)需采用兒童專用低劑量協(xié)議,重點(diǎn)防護(hù)甲狀腺和性腺。
日常接觸醫(yī)療x線檢查的輻射劑量通常低于0.1mSv,相當(dāng)于十天自然本底輻射。檢查時(shí)主動(dòng)配合技師縮短曝光時(shí)間,除去檢查部位金屬物品可減少散射輻射。備孕人群建議檢查后三個(gè)月再受孕,醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)確保鉛玻璃防護(hù)到位。均衡飲食多攝入十字花科蔬菜,規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)DNA修復(fù)能力,定期職業(yè)健康體檢可有效降低輻射累積效應(yīng)。