下肢靜脈血栓通常無法自愈,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。靜脈血栓形成后若不治療可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,但通過規(guī)范治療可有效控制病情。
一、急性期靜脈血栓的治療與注意事項(xiàng):
急性期指血栓形成2周內(nèi),患者可能出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。此階段需絕對(duì)臥床休息并抬高患肢,避免按摩以防血栓脫落。醫(yī)生常采用抗凝藥物如低分子肝素、華法林或新型口服抗凝藥進(jìn)行溶栓治療,必要時(shí)通過介入手術(shù)放置下腔靜脈濾器。急性期患者應(yīng)穿著醫(yī)用彈力襪,每日測量腿圍變化,觀察有無胸悶、咯血等肺栓塞征兆。
二、慢性期靜脈血栓的康復(fù)管理:
慢性期指發(fā)病3個(gè)月后,部分患者會(huì)遺留血栓后綜合征,表現(xiàn)為下肢沉重感、色素沉著或潰瘍。此階段需長期規(guī)律服用抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。康復(fù)訓(xùn)練以步行、踝泵運(yùn)動(dòng)為主,逐步增加活動(dòng)量但避免久站久坐。日常需保持體重適中,飲食減少高油高鹽攝入,多食用富含維生素K的綠葉蔬菜需注意與抗凝藥配伍。
預(yù)防靜脈血栓復(fù)發(fā)需建立健康生活方式,戒煙限酒,乘坐長途交通工具時(shí)每2小時(shí)活動(dòng)下肢。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流,冬季注意肢體保暖。若出現(xiàn)下肢再次腫脹或突發(fā)呼吸困難,需立即就醫(yī)排查新發(fā)血栓。合并高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行血管超聲檢查評(píng)估血栓溶解情況。