晚上牙疼比白天更嚴(yán)重可能與體位改變、注意力集中、激素水平變化、齲齒加重、牙髓炎發(fā)作等因素有關(guān)。
平躺時(shí)頭部血流增加，牙周組織壓力升高刺激神經(jīng)末梢。建議睡眠時(shí)墊高枕頭15厘米，采用側(cè)臥姿勢(shì)減少充血。
夜間環(huán)境安靜使痛覺神經(jīng)敏感性提升30%-40%?？蓢L試白噪音掩蔽，或睡前用40℃溫鹽水漱口緩解。
皮質(zhì)醇夜間降低導(dǎo)致炎癥介質(zhì)前列腺素E2活性增強(qiáng)。冷敷患側(cè)臉頰10分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)。
可能與厭氧菌夜間繁殖加速有關(guān)，通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、食物嵌塞痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)，玻璃離子水門汀充填。
常因髓腔壓力夜間升高引發(fā)，伴隨自發(fā)性跳痛、放射痛。根管治療或顯微根尖手術(shù)可徹底解決。
避免夜間攝入甜食及酸性飲料，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。急性發(fā)作期可短期服用布洛芬，但需48小時(shí)內(nèi)就診。長(zhǎng)期建議每年進(jìn)行口腔全景X光檢查，牙周健康者每半年洗牙一次。咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌，有助于夜間口腔環(huán)境平衡。
