胃糜爛可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療，通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激因素、酒精刺激等原因引起。

1、質子泵抑制劑：

奧美拉唑通過抑制胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌，適用于中重度胃黏膜糜爛。蘭索拉唑與泮托拉唑同為常用質子泵抑制劑，能促進糜爛面愈合。用藥期間需避免與氯吡格雷同服，可能影響抗血小板效果。

2、胃黏膜保護劑：

鋁碳酸鎂可中和胃酸并在糜爛表面形成保護層，緩解燒心癥狀。枸櫞酸鉍鉀能刺激前列腺素分泌增強黏膜防御能力，與抗生素聯用可根除幽門螺桿菌。服藥后可能出現黑便屬正常現象。

3、促修復藥物：

瑞巴派特通過增加胃黏液分泌和表皮生長因子促進黏膜修復，適用于酒精或藥物導致的胃糜爛。替普瑞酮可改善胃黏膜血流，對伴有胃脹的患者效果顯著。需連續服用4周以上才能評估療效。

4、抗生素治療：

幽門螺桿菌陽性患者需采用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三聯療法，療程10-14天。治療失敗者可選用含鉍劑的四聯方案，可能與細菌耐藥性或CYP2C19基因多態性有關，通常表現為腹痛反復、食欲減退等癥狀。

5、輔助用藥：

多潘立酮可加速胃排空減少膽汁反流刺激，適用于餐后加重的胃糜爛。消化酶制劑能改善伴隨的消化不良癥狀，胰酶腸溶膠囊需餐中吞服。避免與抗膽堿藥同時使用可能降低藥效。

胃糜爛患者日常需選擇小米粥、山藥羹等低纖維食物，避免辣椒、濃茶等刺激性飲食。適度進行八段錦、腹式呼吸等舒緩運動，餐后保持直立位30分鐘。合并出血或持續嘔吐需立即內鏡檢查，長期用藥者每3個月監測肝腎功能，胃黏膜修復通常需要6-8周周期。