羅紅霉素軟膠囊的服用劑量需根據感染類型、患者體重及肝腎功能調整，成人常規劑量為每日300mg分2次服用，兒童按體重計算每日5-10mg/kg分2次給藥。

成人治療輕中度感染時，每次口服150mg1粒150mg規格膠囊，每日2次間隔12小時。嚴重感染或特定病原體感染可增至每次300mg，每日總劑量不超過600mg。用藥前需確認膠囊規格，常見有50mg、75mg、150mg三種。

兒童患者需按體重精確計算，每日5-10mg/kg分2次服用。體重20kg兒童為例，若使用50mg規格膠囊，每日需服用2-4粒分兩次。早產兒及新生兒需慎用，必要時應根據血藥濃度監測調整劑量。

肝功能不全者需減量至常規劑量的50%，Child-Pugh C級患者禁用。慢性肝病患者服藥期間需監測ALT、AST指標，出現黃疸或轉氨酶升高3倍以上應立即停藥。

肌酐清除率＜30ml/min者劑量減半，血液透析患者應在透析后追加50%劑量。連續用藥超過7天的腎功能不全患者，需定期檢測血肌酐水平。

一般感染療程5-10天，A組鏈球菌咽炎需連續用藥10天預防風濕熱。治療48小時后評估療效，若無明顯改善需考慮病原學檢查調整方案。

服用羅紅霉素期間建議避免高脂飲食影響吸收，用藥后可能出現腹痛腹瀉可搭配益生菌調節。注意與茶堿、華法林等藥物的相互作用，服藥期間禁止飲酒。出現蕁麻疹、呼吸困難等過敏反應需立即就醫，長期用藥者需監測心電圖防止QT間期延長。