格列本脲片與二甲雙胍的區(qū)別主要體現(xiàn)在作用機(jī)制、適用人群、副作用、藥物聯(lián)用及禁忌癥五個方面。
1、作用機(jī)制：
格列本脲片屬于磺脲類降糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖；二甲雙胍為雙胍類藥物，通過抑制肝糖原分解、改善外周組織對胰島素的敏感性發(fā)揮作用。
2、適用人群：
格列本脲片適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者；二甲雙胍可作為2型糖尿病一線用藥，尤其適合超重或肥胖患者，對多囊卵巢綜合征也有輔助治療作用。
3、副作用：
格列本脲片可能導(dǎo)致低血糖、體重增加；二甲雙胍常見胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心，罕見但需警惕乳酸酸中毒風(fēng)險。
4、藥物聯(lián)用：
格列本脲片可與二甲雙胍聯(lián)用增強(qiáng)降糖效果；二甲雙胍常與SGLT-2抑制劑如恩格列凈、DPP-4抑制劑如西格列汀等新型降糖藥聯(lián)合使用。
5、禁忌癥：
格列本脲片禁用于1型糖尿病、嚴(yán)重肝腎功能不全患者；二甲雙胍禁用于腎功能不全eGFR<30、嚴(yán)重感染或脫水等情況。
兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，服藥期間需定期監(jiān)測血糖和肝腎功能。飲食上建議控制碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米；運(yùn)動方面推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
