子宮內膜不典型增生存在復發可能。該病屬于癌前病變，復發風險與患者年齡、內分泌狀態、治療方式及隨訪管理密切相關，規范治療后可顯著降低復發概率。

一、復發高危因素分析：

40歲以上未絕經女性復發率可達20%-30%，主要與持續雌激素暴露有關。合并多囊卵巢綜合征、肥胖或糖尿病等代謝異常患者，體內雄激素轉化雌激素增多，子宮內膜長期受刺激。治療不徹底者中，單純孕激素治療復發率高于子宮切除術，部分患者對孕激素敏感性不足可能導致病灶殘留。

二、復發臨床表現：

復發常見癥狀為異常子宮出血，包括經期延長、經量增多或絕經后出血。部分患者可能出現下腹墜脹感，超聲檢查顯示子宮內膜增厚或回聲不均。病理檢查可見腺體結構紊亂、細胞異型性等特征，需與單純性增生及子宮內膜癌鑒別。

三、預防復發干預措施：

藥物治療首選左炔諾孕酮宮內緩釋系統，局部釋放孕激素抑制內膜增生。口服地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等藥物需周期性使用。完成生育要求的患者可選擇子宮內膜切除術，45歲以上無生育需求者建議子宮全切術。所有患者均應控制體重至BMI＜24，胰島素抵抗者需配合二甲雙胍改善代謝。

建立每3-6個月的婦科超聲及激素水平監測機制，絕經前女性需持續用藥至絕經。日常避免雌激素類保健品攝入，保持每周150分鐘中等強度運動。飲食推薦十字花科蔬菜及亞麻籽等植物雌激素調節劑，限制紅肉及高脂乳制品攝入。心理疏導重點緩解對癌變的焦慮，通過正念訓練改善情緒狀態。