腹瀉伴陣發性腹痛可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌散、口服補液鹽散等藥物。腹瀉治療需針對病因,常見原因包括感染性腹瀉、腸道菌群失調、食物不耐受等。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散是一種天然礦物類藥物,能吸附腸道內的病毒、細菌及其產生的毒素,同時覆蓋腸黏膜形成保護層。該藥不被人體吸收,適用于感染性或非感染性腹瀉,可緩解水樣便癥狀。使用時需注意與其他藥物間隔2小時,避免影響其他藥物吸收。
2、雙歧桿菌三聯活菌散:
含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌三種益生菌,能直接補充腸道有益菌群,抑制致病菌生長。適用于抗生素相關性腹瀉、腸道菌群失調引起的腹瀉。需用溫水或溫牛奶沖服,避免與抗生素同服,儲存時需2-8℃冷藏。
3、口服補液鹽散:
由氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和無水葡萄糖組成,可預防和糾正腹瀉導致的脫水及電解質紊亂。按說明書比例配制后少量多次服用,尤其適用于兒童、老年人等易脫水人群。嚴重嘔吐或無法口服者需靜脈補液。
4、消旋卡多曲顆粒:
為腦啡肽酶抑制劑,通過延長腸道內源性腦啡肽作用時間,減少腸液分泌而止瀉。適用于分泌性腹瀉,能有效控制水樣便次數??赡艹霈F輕度嗜睡、便秘等不良反應,不建議長期連續使用超過7天。
5、黃連素片:
主要成分為鹽酸小檗堿,對多種腸道致病菌有抑制作用。適用于細菌感染引起的輕中度腹瀉,可出現一過性大便顏色變黃。蠶豆病患者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用,服用期間需監測肝功能。
腹瀉期間建議選擇低脂、低纖維的清淡飲食,如米湯、面條、饅頭等,避免乳制品、高糖及辛辣食物。可適量補充含鉀食物如香蕉、土豆。注意腹部保暖,便后溫水清洗肛周。若出現持續高熱、血便、嚴重脫水尿量減少、眼窩凹陷或癥狀超過3天無改善,需及時就醫排查痢疾、炎癥性腸病等器質性疾病。兒童、孕婦及老年人腹瀉更需密切觀察脫水表現,必要時進行糞便常規、血電解質等檢查。