老年人前列腺增生癥可能由年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳易感性等原因引起。
隨著年齡增長，前列腺組織對雄激素敏感性增加，導致腺體細胞增殖。睪酮轉化為雙氫睪酮的過程加速，促使前列腺體積逐漸增大。這是最常見的生理性因素，60歲以上男性發病率超過50%。
體內雄激素與雌激素比例失調會刺激前列腺增生。老年男性睪酮水平下降，雌激素相對增多，這種激素環境改變可激活前列腺基質細胞增殖信號通路。肥胖人群脂肪組織中芳香化酶活性增高，更易出現此類激素紊亂。
慢性前列腺炎產生的炎性介質會破壞組織微環境，反復炎癥修復過程中纖維母細胞過度活化，導致腺體纖維化增生。長期尿路感染患者前列腺組織中IL-6、TNF-α等促炎因子水平顯著升高。
代謝綜合征患者更易發生前列腺增生，可能與高胰島素血癥刺激有關。胰島素樣生長因子-1能促進前列腺上皮細胞分裂，糖尿病患者的增生風險比常人高1.5倍。高血壓患者血管內皮功能紊亂也會影響前列腺血供。
家族中有前列腺增生病史者發病風險增加2-3倍，多個基因多態性與發病相關。涉及雄激素受體基因CAG重復序列縮短、維生素D受體基因突變等。這類患者往往發病年齡較早，增生速度更快。
建議控制動物脂肪攝入，增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物；適度進行盆底肌訓練；避免長時間騎自行車；定期進行前列腺特異性抗原檢測；夜間減少飲水量以改善排尿癥狀。出現嚴重排尿困難或血尿需及時泌尿外科就診。
