嗜鉻細(xì)胞瘤可通過(guò)α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、甲基酪氨酸、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制。嗜鉻細(xì)胞瘤可能與遺傳因素、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗等癥狀。

1、α受體阻滯劑：

酚芐明和哌唑嗪是常用α受體阻滯劑，通過(guò)阻斷兒茶酚胺對(duì)血管的收縮作用降低血壓。術(shù)前使用可減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整以避免體位性低血壓。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。

2、β受體阻滯劑：

普萘洛爾和美托洛爾適用于控制心動(dòng)過(guò)速，但必須在α受體阻滯劑使用后給藥。單獨(dú)使用可能誘發(fā)高血壓危象。這類藥物通過(guò)抑制心肌β受體減少心臟輸出量，改善心悸癥狀。

3、鈣通道阻滯劑：

硝苯地平和氨氯地平通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周血管，適合不能耐受α阻滯劑的患者。可有效控制血壓波動(dòng)，對(duì)兒茶酚胺誘導(dǎo)的冠狀動(dòng)脈痙攣有預(yù)防作用。

4、甲基酪氨酸：

作為酪氨酸羥化酶抑制劑，直接阻斷兒茶酚胺合成途徑。用于術(shù)前準(zhǔn)備或惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的長(zhǎng)期控制，可能引起錐體外系反應(yīng)等副作用，需配合其他降壓藥物使用。

5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：

卡托普利和依那普利通過(guò)抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用，適用于合并腎功能異常的患者。需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。

嗜鉻細(xì)胞瘤患者需保持低鹽飲食，限制咖啡因攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。術(shù)后定期復(fù)查兒茶酚胺代謝產(chǎn)物，監(jiān)測(cè)血壓變化。長(zhǎng)期藥物控制者每3個(gè)月評(píng)估心腎功能，出現(xiàn)視物模糊或胸痛需立即就醫(yī)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，維持BMI在18.5-23.9之間。