黃斑病變可通過玻璃體內(nèi)注射抗VEGF藥物、激光治療、光動(dòng)力療法、口服抗氧化劑、手術(shù)干預(yù)等方式治療。黃斑病變通常由年齡相關(guān)性退化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素、高度近視、長(zhǎng)期紫外線暴露等原因引起。

1、抗VEGF治療：

玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普或康柏西普等抗VEGF藥物，能有效抑制異常血管生長(zhǎng)，延緩濕性黃斑病變進(jìn)展。該治療需每月重復(fù)注射，需配合光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)療效。

2、激光干預(yù)：

針對(duì)干性黃斑病變的玻璃膜疣，采用微脈沖激光可促進(jìn)視網(wǎng)膜代謝。對(duì)于糖尿病黃斑水腫，局灶性激光能封閉滲漏血管。激光治療后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼底熒光造影。

3、光動(dòng)力療法：

靜脈注射維替泊芬光敏劑后，用特定波長(zhǎng)激光激活藥物，選擇性破壞新生血管。適用于中心凹下脈絡(luò)膜新生血管患者，治療后需避光48小時(shí)，防止皮膚光毒性反應(yīng)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

每日補(bǔ)充葉黃素10mg、玉米黃質(zhì)2mg及維生素C、E、鋅等抗氧化劑，可減緩干性黃斑變性進(jìn)程。飲食應(yīng)增加深綠色蔬菜、藍(lán)莓、三文魚等富含Omega-3的食物。

5、手術(shù)治療：

黃斑前膜或黃斑裂孔需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)。出血性黃斑病變可考慮視網(wǎng)膜下出血移位術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位，使用非甾體抗炎滴眼液預(yù)防感染。

黃斑病變患者應(yīng)佩戴防藍(lán)光眼鏡，每日進(jìn)行Amsler方格表自查，避免吸煙及高脂飲食。每周三次30分鐘快走鍛煉改善眼底循環(huán)，烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油脂。閱讀時(shí)保證500lux以上照明，使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。定期眼科檢查建議包括視力、眼壓、眼底照相及OCT檢查，突發(fā)視物變形或中心暗影需立即就診。