頑固性濕疹可通過外用糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、免疫調節劑、生物制劑等方式治療。頑固性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應、遺傳易感性、環境刺激物接觸、微生物感染等原因引起。

1、糖皮質激素：

中強效糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏可緩解急性期紅腫瘙癢。適用于局限性肥厚性皮損，連續使用不超過2周，面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑。

2、鈣調磷酸酶抑制劑：

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及反復發作部位，通過抑制T細胞活化減少炎癥反應。與激素交替使用可降低皮膚萎縮風險，初始治療需每日2次，癥狀控制后改為維持療法。

3、抗組胺藥物：

口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻斷H1受體緩解瘙癢癥狀。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕，夜間瘙癢明顯者可聯用第一代藥物如撲爾敏。

4、免疫調節治療：

環孢素、甲氨蝶呤適用于廣泛性頑固病例，通過調節淋巴細胞功能控制病情。需監測肝腎功能和血壓，療程通常3-6個月，與光療聯用可增強療效。

5、生物制劑：

度普利尤單抗靶向抑制IL-4/IL-13通路，適用于常規治療無效的中重度患者。每月皮下注射可顯著改善皮損和瘙癢，需注意結膜炎等不良反應。

頑固性濕疹患者日常需使用低敏保濕霜修復皮膚屏障，避免羊毛織物和堿性清潔劑刺激。飲食注意排查牛奶、雞蛋等過敏原，規律作息有助于免疫調節。合并滲出感染時可短期外用莫匹羅星軟膏，紫外線光療對慢性肥厚性皮損具有輔助治療效果。病程超過6周或全身癥狀明顯者需皮膚科專科評估，排除特應性皮炎或接觸性皮炎等鑒別診斷。