高度近視可能導致視野缺損。高度近視患者眼軸過長，可能引發視網膜變薄、萎縮或脫離，進而影響視野完整性。
高度近視患者眼軸長度超過26毫米，視網膜因拉伸變薄，易出現周邊部變性或裂孔。視網膜周邊部病變早期可能無癥狀，但逐漸發展會導致對應區域的視野缺失。常見病變包括格子樣變性、霜樣變性，需通過定期眼底檢查發現。
高度近視可能并發黃斑區脈絡膜新生血管、黃斑萎縮等病變。黃斑區負責中心視力，一旦受損會出現中央暗點、視物變形等癥狀。光學相干斷層掃描能早期發現黃斑異常，抗血管內皮生長因子藥物可用于治療新生血管。
高度近視患者青光眼發病率較常人高3-5倍。眼軸延長可能導致視神經對眼壓耐受性下降，逐步出現視神經萎縮。早期表現為周邊視野縮窄，晚期呈管狀視野。需通過24小時眼壓監測、視神經纖維層分析明確診斷。
高度近視患者應每年進行散瞳眼底檢查、視野檢查和眼壓測量。避免劇烈運動或頭部震動，減少視網膜脫離風險。日常可補充葉黃素、玉米黃質等視網膜營養素，控制近距離用眼時間。出現閃光感、飛蚊增多或視野遮擋需立即就診，早期干預可最大限度保留視功能。
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