先天性梅毒可通過青霉素治療、定期血清學檢測、神經系統評估、骨骼病變管理和多學科協作等方式治療。先天性梅毒通常由母嬰垂直傳播、孕期未規范治療、母親血清學假陰性、胎盤屏障功能異常或免疫系統發育不全等原因引起。

1、青霉素治療：

青霉素是治療先天性梅毒的首選藥物，水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G可有效殺滅梅毒螺旋體。對于確診患兒需立即開始治療，療程根據臨床分期調整。治療期間需監測藥物過敏反應，嚴重病例需聯合糖皮質激素預防赫氏反應。

2、血清學監測：

患兒需定期進行非螺旋體試驗RPR或VDRL定量檢測，每3個月復查直至轉陰或滴度穩定下降。血清學隨訪應持續至少1年，神經梅毒患兒需延長至3年。血清固定現象需考慮可能存在治療失敗或再感染。

3、神經功能評估：

所有確診患兒均需進行腦脊液檢查排除神經梅毒，異常者需重復腰椎穿刺評估療效。臨床表現包括腦膜炎、腦積水或聽力喪失，需進行頭顱影像學檢查和腦干聽覺誘發電位檢測。神經系統后遺癥需康復治療介入。

4、骨骼病變管理：

早發型患兒常見骨軟骨炎和骨膜炎，X線顯示干骺端破壞和骨膜反應。急性期需制動處理，慢性畸形需骨科矯形干預。特征性表現為梅毒性假癱，需與化膿性關節炎鑒別。

5、多學科協作：

治療團隊應包含兒科、皮膚科、神經科和眼科醫師，母親需同步接受梅毒篩查和治療。預防措施包括孕期規范產檢、青霉素過敏者替代方案選擇。社會工作者需介入評估家庭照護能力。

患兒喂養應保證充足熱量和蛋白質攝入，維生素D補充促進骨骼修復。避免與未完成治療者共用餐具，衣物需單獨高溫消毒。密切觀察生長發育指標，按時接種常規疫苗。生活環境保持通風干燥，接觸者篩查排除潛在傳染源。長期隨訪重點關注視力聽力、牙齒發育和認知功能，出現Hutchinson三聯征需及時干預。