痤瘡可通過異維A酸、多西環素、米諾環素等藥物內服治療，通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動、遺傳因素等原因引起。

1、異維A酸：

異維A酸是維生素A衍生物，通過抑制皮脂腺分泌和毛囊角化改善痤瘡。適用于中重度結節囊腫型痤瘡，需在醫生指導下使用，常見副作用包括皮膚干燥、肝功能異常。治療期間需嚴格避孕，避免與四環素類藥物聯用。

2、多西環素：

多西環素作為四環素類抗生素，通過抑制痤瘡丙酸桿菌生長減輕炎癥。適用于炎性丘疹膿皰型痤瘡，可能出現光敏反應、胃腸道不適。建議餐后服用，用藥期間避免日曬，療程通常為6-12周。

3、米諾環素：

米諾環素抗菌譜與多西環素相似，但穿透毛囊能力更強。對頑固性炎性痤瘡效果顯著，需警惕頭暈、色素沉著等不良反應。避免與含鋁鎂鈣制劑同服，建議每日固定時間服用以維持血藥濃度。

4、激素調節：

女性痤瘡患者可考慮炔雌醇環丙孕酮等短效避孕藥調節雄激素水平。可能與多囊卵巢綜合征相關，表現為月經紊亂、多毛等癥狀。用藥前需排除血栓風險因素，需配合婦科檢查評估適應癥。

5、輔助用藥：

鋅制劑如葡萄糖酸鋅可通過抗炎作用輔助改善痤瘡，適用于輕度痤瘡或聯合治療。維生素B6可能幫助調節皮脂分泌，但需避免長期大劑量使用。中藥丹參酮膠囊對部分患者具有抑菌抗炎效果。

痤瘡治療期間需配合低GI飲食，減少乳制品攝入，每日飲用綠茶可能有助于控油。保持面部清潔使用溫和氨基酸潔面，避免擠壓皮損。規律作息與減壓運動可調節激素水平，炎癥明顯時可配合紅藍光治療。中重度痤瘡或藥物療效不佳時建議及時轉診皮膚科。