肥胖可能引起隱匿陰莖，通常由脂肪堆積、激素失衡、炎癥反應、代謝綜合征、陰莖發育異常等因素引起，可通過減重管理、激素調節、抗炎治療、代謝干預、手術矯正等方式改善。
腹股溝及會陰部脂肪過度沉積會直接壓迫陰莖根部，導致陰莖體部分或全部埋藏于皮下組織中。通過控制每日熱量攝入在1500-1800大卡，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，可使體脂率下降至正常范圍男性<20%。
肥胖者脂肪組織芳香化酶活性增高，促使睪酮轉化為雌激素，血清睪酮水平可降低30%-50%。這種內分泌紊亂可能延緩青春期陰莖發育，與高脂飲食和久坐行為密切相關。補充鋅元素每日15mg及維生素D800IU/日有助于改善性腺功能。
脂肪組織分泌的IL-6、TNF-α等炎性因子水平升高2-3倍，可能引發陰莖海綿體纖維化。檢測超敏C反應蛋白hs-CRP若>3mg/L，需采用抗炎飲食如增加深海魚、堅果攝入，必要時使用阿司匹林進行抗炎治療。
胰島素抵抗狀態下血糖波動可損傷陰莖血管內皮功能，伴隨腰圍>90cm、空腹血糖>6.1mmol/L等表現。二甲雙胍聯合SGLT-2抑制劑如恩格列凈治療可改善代謝參數，使陰莖顯露長度增加1-2cm。
重度肥胖兒童可能出現陰莖陰囊融合不良，成年后形成真性隱匿陰莖。這種情況需通過陰莖成形術或恥骨前脂肪切除術矯正，術后需維持BMI<28以防止復發。
建議采用地中海飲食模式，每日攝入橄欖油20ml、深海魚150g、蔬菜500g，配合抗阻訓練如深蹲、平板支撐每周3次。當陰莖顯露長度<3cm或伴有排尿困難時，需及時至泌尿外科進行超聲檢查評估。長期管理需監測腰臀比、性激素六項及口服葡萄糖耐量試驗等指標，避免使用糖皮質激素類藥物。
