疤痕子宮厚度達到3毫米以上可以考慮順產。子宮下段肌層厚度是評估疤痕子宮能否順產的重要指標，需通過超聲檢查確認。
1、評估標準：
臨床建議疤痕子宮厚度至少3毫米才具備試產條件。這個數值來源于多次超聲測量取最小值，重點觀察子宮下段最薄處肌層連續性。厚度不足時可能出現肌層缺損或局部透亮區，這種情況下試產風險顯著增加。孕晚期隨著子宮增大，疤痕處會逐漸變薄，需在34-37周進行動態監測。
2、風險因素：
除厚度外還需評估前次剖宮產切口類型、兩次妊娠間隔時間及胎兒大小。子宮下段橫切口且愈合良好者更適合試產。兩次分娩間隔小于18個月會顯著增加子宮破裂風險。胎兒體重超過4000克或存在胎位異常時，即使厚度達標也需謹慎評估。
3、產程管理：
符合試產條件者需在三級醫院嚴密監護下進行。產程中禁用宮縮增強藥物，需持續胎心監護并做好緊急剖宮產準備。出現劇烈腹痛、胎心異常或陰道流血需立即終止試產。成功陰道分娩后仍需警惕產后出血風險，建議延長住院觀察時間。
孕晚期每周進行超聲監測子宮下段厚度變化，保持均衡營養避免胎兒過大。每日進行盆底肌訓練增強分娩力量，建議散步等低強度運動促進胎頭下降。出現不規則宮縮及時就醫評估，避免盲目使用促分娩偏方。產后42天復查需重點檢查子宮疤痕愈合情況，哺乳期注意避孕措施選擇。
