排尿困難可通過α受體阻滯劑、M受體拮抗劑、5α還原酶抑制劑等藥物治療，通常由前列腺增生、尿道狹窄、神經源性膀胱、膀胱結石、藥物副作用等因素引起。
1、α受體阻滯劑：適用于前列腺增生或尿道痙攣導致的排尿困難，通過松弛膀胱頸和前列腺平滑肌改善尿流。常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。這類藥物可能引起體位性低血壓，服藥后需避免突然起身。
2、M受體拮抗劑：針對膀胱過度活動癥引起的排尿困難，通過抑制逼尿肌收縮緩解尿頻尿急。常用藥物有索利那新、托特羅定、奧昔布寧。可能出現口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。
3、5α還原酶抑制劑：適用于前列腺增生患者，通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積。常用非那雄胺、度他雄胺，需連續服用3-6個月見效。可能影響性功能及PSA檢測值。
4、抗生素治療：排尿困難合并尿路感染時需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物。感染控制后尿道水腫減輕可改善排尿，需完成全程治療避免耐藥。
5、滲透性利尿劑：甘露醇等藥物可通過提高血漿滲透壓促進排尿，但僅用于急性尿潴留的臨時處理。長期使用可能導致電解質紊亂，需嚴格監測腎功能。
日常應保持每日1500-2000ml飲水量，避免攝入酒精及辛辣食物。可嘗試溫水坐浴放松盆底肌肉，練習凱格爾運動增強膀胱控制力。出現持續排尿困難伴發熱、血尿需及時泌尿外科就診，必要時進行導尿或手術治療。
