射血分數正常的心衰通常無法徹底治愈，但通過規范治療和長期管理可有效控制癥狀、延緩疾病進展。
1. 疾病特點與治療目標：
射血分數保留性心力衰竭HFpEF主要表現為心室舒張功能異常，心肌僵硬導致充盈受限。治療核心在于緩解呼吸困難、水腫等癥狀，降低再住院率。常用藥物包括利尿劑減輕液體潴留，血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑改善心室重構，β受體阻滯劑控制心率。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。
2. 分期管理與預后：
根據紐約心臟病學會分級，Ⅰ級患者日常活動不受限，通過生活方式干預即可穩定病情；Ⅱ-Ⅲ級需聯合藥物與限鹽、體重監測等管理；Ⅳ級患者預后較差，可能需正性肌力藥物支持。早期干預者5年生存率可達60%-70%，但心肌結構性改變通常不可逆。
3. 日常管理關鍵措施：
每日監測體重波動不超過1公斤，限制鈉鹽攝入低于3克/日。采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入。根據耐受性進行快走、游泳等有氧訓練，每周150分鐘。避免非甾體抗炎藥等加重水腫的藥物。合并睡眠呼吸暫停者需使用持續正壓通氣治療。
患者應每3個月復查超聲心動圖與NT-proBNP水平，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。心理支持可改善治療依從性，認知行為療法有助于緩解焦慮抑郁情緒。家屬需學習識別急性加重的征兆如夜間陣發性呼吸困難或下肢水腫加劇，及時聯系醫療團隊調整治療方案。
