孕婦缺硒可能增加妊娠期并發癥風險，主要危害包括甲狀腺功能異常、免疫力下降、胎兒發育遲緩、早產風險上升、子癇前期發生率增高。

1、甲狀腺異常：

硒是甲狀腺激素代謝的關鍵元素，缺硒會導致孕婦甲狀腺過氧化物酶活性降低，影響T4向T3的轉化。臨床表現為乏力、怕冷、體重異常增加等甲狀腺功能減退癥狀，可能引發妊娠期甲減，需通過血清硒檢測和甲狀腺功能篩查確診。

2、免疫力受損：

硒通過谷胱甘肽過氧化物酶調節抗氧化防御系統，缺硒會使孕婦中性粒細胞殺菌能力下降，呼吸道感染風險增加2-3倍。研究顯示血硒水平＜70μg/L的孕婦更易發生反復尿路感染和陰道炎。

3、胎兒發育障礙：

硒缺乏影響胎盤硒蛋白P的合成，導致胎兒腦組織谷胱甘肽過氧化物酶活性不足。動物實驗證實母體缺硒可使胎鼠腦重量降低15%，人類流行病學調查發現低硒地區新生兒頭圍偏小概率顯著增高。

4、早產風險：

硒通過調節前列腺素代謝維持子宮穩定性，缺硒孕婦羊水中炎癥因子IL-6水平升高3倍，子宮肌層氧化應激加劇。隊列研究顯示血硒＜60μg/L的孕婦34周前早產發生率比正常組高47%。

5、子癇前期：

嚴重缺硒血硒＜45μg/L時血管內皮細胞氧化損傷加劇，胎盤缺血缺氧誘發血壓升高。Meta分析表明缺硒孕婦發生子癇前期的OR值為2.31，補充硒元素可使風險降低34%。

建議孕婦每日攝入60-70μg硒，可通過巴西堅果每顆含硒68-91μg、富硒雞蛋每枚含硒15-25μg、鮭魚每100g含硒32μg等食物補充。烹飪時避免長時間高溫煎炸以減少硒流失，血硒檢測值持續低于50μg/L時需在產科醫生指導下進行醫學干預。適當搭配維生素E攝入可提升硒的生物利用率，但需注意總硒攝入量不宜超過400μg/日以避免毒性反應。