子宮肌瘤可通過體外消融治療,主要方式包括高強度聚焦超聲消融、射頻消融、微波消融、冷凍消融、激光消融等非侵入性治療手段。
1、高強度聚焦超聲:
利用超聲波聚焦產生高溫使肌瘤組織凝固性壞死,無需切口,適合直徑小于10厘米的肌壁間肌瘤。治療需結合磁共振或超聲實時定位,可能出現皮膚灼熱感等輕微反應,術后3個月需復查肌瘤縮小情況。
2、射頻消融:
通過電極針傳導高頻電流產生熱能破壞肌瘤細胞,適用于直徑5厘米以下的單發肌瘤。治療在影像引導下完成,可能伴隨短暫盆腔不適,術后需避孕3-6個月避免妊娠子宮損傷。
3、微波消融:
采用微波輻射使肌瘤組織脫水壞死,對血供豐富的肌瘤效果顯著。治療時間約30-60分鐘,可能引起輕度腹脹,術后2周內禁止劇烈運動以防出血。
4、冷凍消融:
通過超低溫探頭凍結肌瘤細胞使其凋亡,適合靠近宮腔的黏膜下肌瘤。治療中可能出現寒戰反應,術后陰道排液可持續2-4周,需定期超聲監測肌瘤吸收情況。
5、激光消融:
經皮穿刺導入激光光纖氣化肌瘤組織,精確度高但適用較小病灶。治療需全身麻醉,術后可能出現短暫低熱,1個月內需避免盆浴防止感染。
體外消融后建議保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果促進組織修復,每日進行30分鐘散步改善盆腔血液循環,3個月內避免負重及高強度運動。定期婦科超聲復查監測肌瘤變化,若出現持續腹痛或異常出血需及時就診。合并嚴重貧血或肌瘤快速生長者仍需考慮傳統手術治療。