痛風急性發作時可通過藥物干預、局部冷敷、抬高患肢、調整飲食和充分休息等方式快速緩解疼痛腫脹。常用藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質激素。

1、藥物干預：

秋水仙堿是痛風急性期一線用藥，通過抑制白細胞趨化減輕炎癥反應。非甾體抗炎藥如塞來昔布、依托考昔可快速緩解關節紅腫熱痛。糖皮質激素適用于腎功能不全患者，短期使用潑尼松可有效控制癥狀。需在醫生指導下選擇藥物，避免自行調整劑量。

2、局部冷敷：

急性期48小時內采用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時重復。低溫能收縮血管減少炎性物質滲出，降低神經末梢敏感度。注意避免凍傷，皮膚破損時禁用冷敷。

3、抬高患肢：

發作時將受累關節抬高至心臟水平以上，利用重力作用促進靜脈回流。下肢痛風可墊高腿部30厘米，上肢痛風可用吊帶懸托。持續抬高配合制動能減輕組織水腫，緩解壓迫性疼痛。

4、調整飲食：

嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日嘌呤總量控制在150毫克以下。急性期避免動物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜攝入。每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄。

5、充分休息：

發作期需絕對臥床休息，減少關節活動負重。關節制動可避免晶體進一步刺激滑膜，減輕機械性損傷。癥狀緩解后逐步恢復活動，避免劇烈運動誘發再次發作。

痛風急性期緩解后應長期控制血尿酸水平，男性建議維持在360μmol/L以下，痛風石患者需控制在300μmol/L以下。日常避免飲酒尤其是啤酒，限制果糖飲料攝入。規律監測尿酸值，肥胖者需漸進減重。慢性期可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，預防反復發作。發作頻繁或存在痛風石時需風濕免疫科專科治療。