肛瘺多數情況下可以通過典型癥狀和醫學檢查確診。常見表現為肛門周圍反復流膿、疼痛、瘙癢，部分患者可觸及皮下條索狀硬結。
一、典型癥狀識別：
肛瘺最顯著的特征是肛門周圍存在外口，持續或間歇性排出膿性分泌物，伴隨局部紅腫熱痛。急性發作期可能出現發熱、乏力等全身癥狀。部分患者外口暫時閉合后形成膿腫，破潰后癥狀緩解但易復發。慢性期可見肛門周圍皮膚色素沉著或濕疹樣改變。
二、臨床檢查方法：
?？漆t生通過視診可發現距肛緣3-5厘米內的外口，指診能觸及索條狀瘺管通向肛內。肛門鏡可觀察內口位置，約60%位于齒狀線后正中處。超聲檢查能清晰顯示瘺管走向、分支及與括約肌的關系，核磁共振對復雜型肛瘺的診斷準確率達90%以上。亞甲藍染色試驗可幫助定位內口。
三、需鑒別疾?。?/h3>
藏毛竇多發生于骶尾部，不與直腸相通?；撔院瓜傺妆憩F為多發性皮下膿腫，但無通向肛管的瘺管。結核性肛瘺病程長，膿液稀薄伴午后低熱。克羅恩病相關肛瘺常伴腹瀉、腹痛等腸道癥狀，組織活檢可確診。
確診肛瘺后需保持肛門清潔，每日溫水坐浴2次，每次15分鐘。飲食避免辛辣刺激，增加膳食纖維攝入預防便秘。急性期需臥床休息，選擇寬松棉質內褲減少摩擦。手術治療是根治方法，術后需定期換藥至創面完全愈合，3個月內避免劇烈運動防止復發。
