心力衰竭患者需在醫生指導下使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑三類核心藥物。
1、利尿劑：
呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑能快速緩解體液潴留癥狀，適用于急性發作期。使用期間需監測電解質平衡，長期大劑量應用可能引起低鉀血癥。氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑更適合慢性心衰的維持治療，但腎功能不全者需調整劑量。
2、血管緊張素系統抑制劑：
培哚普利、雷米普利等血管緊張素轉換酶抑制劑可改善心室重構，降低死亡率。沙庫巴曲纈沙坦作為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，對射血分數降低的心衰效果顯著。用藥初期需監測血壓及腎功能，干咳副作用明顯者可換用血管緊張素受體拮抗劑。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾、比索洛爾等選擇性β1受體阻滯劑需從小劑量開始滴定，能顯著改善長期預后。卡維地洛兼具α1受體阻斷作用，適用于合并高血壓患者。用藥期間需密切觀察心率變化，急性失代償期需暫緩增量。
除規范用藥外，每日鈉鹽攝入需控制在3克以內，建議采用地中海飲食模式補充ω-3脂肪酸。根據心功能分級選擇散步、太極等低強度有氧運動，每周累計150分鐘為宜。監測體重波動范圍超過2公斤需及時復診，夜間睡眠可抬高床頭30度減輕呼吸困難。保持情緒穩定對疾病管理至關重要，可通過正念訓練緩解焦慮情緒。
