幽門(mén)螺桿菌感染可能由共用餐具、生食污染、口腔傳播、胃酸失衡、免疫缺陷等原因引起。
1、共用餐具:
家庭或集體用餐時(shí)未使用公筷,唾液接觸導(dǎo)致細(xì)菌傳播。幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)附著在餐具上的殘留物進(jìn)入人體,感染者用過(guò)的筷子、勺子直接接觸食物是常見(jiàn)傳播途徑。建議分餐制并定期煮沸消毒餐具,感染者需單獨(dú)配備餐具。
2、生食污染:
食用未徹底清洗的蔬菜水果或未煮熟的肉類(lèi)可能攜帶細(xì)菌。生魚(yú)片、涼拌菜等食物在加工過(guò)程中易受污染,幽門(mén)螺桿菌在60℃以下環(huán)境中可長(zhǎng)期存活。處理食材時(shí)應(yīng)流水沖洗30秒以上,肉類(lèi)需加熱至75℃持續(xù)1分鐘。
3、口腔傳播:
接吻或母嬰喂食時(shí)經(jīng)唾液傳染。幽門(mén)螺桿菌可在牙菌斑中定植,口腔不潔者更易成為傳染源。感染者唾液中的細(xì)菌載量在胃酸反流時(shí)會(huì)顯著升高,建議保持口腔清潔,避免咀嚼喂食嬰幼兒。
4、胃酸失衡:
長(zhǎng)期使用抑酸藥物或萎縮性胃炎患者易感。胃酸分泌不足時(shí)無(wú)法有效殺滅攝入的細(xì)菌,幽門(mén)螺桿菌利用尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨中和胃酸,在低酸環(huán)境中更易定植。伴隨癥狀包括餐后腹脹、反復(fù)噯氣,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診。
5、免疫缺陷:
艾滋病或長(zhǎng)期免疫抑制劑使用者感染風(fēng)險(xiǎn)增高。免疫功能低下時(shí)難以清除胃黏膜定植的細(xì)菌,幽門(mén)螺桿菌可穿透黏液層直接損傷上皮細(xì)胞。這類(lèi)患者易出現(xiàn)頑固性腹痛、體重下降,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。
預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染需建立飲食衛(wèi)生習(xí)慣,處理食材前用肥皂洗手20秒,避免飲用生水。餐具每周用100℃沸水煮15分鐘消毒,家庭成員確診后應(yīng)共同檢測(cè)。日??蛇m量食用西蘭花、大蒜等含硫化合物食物抑制細(xì)菌活性,但確診感染者需規(guī)范使用克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法,治療期間禁酒并分餐。治療后4周需復(fù)查確認(rèn)根除,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。