孕婦缺碘可能出現甲狀腺功能減退、胎兒發育遲緩、智力障礙、流產風險增加、甲狀腺腫大等癥狀。缺碘對母嬰健康的影響主要有甲狀腺激素合成不足、胎兒神經系統發育受損、妊娠并發癥風險上升、新生兒先天性甲狀腺功能低下、母親代謝率下降。

1、甲狀腺功能減退：

孕婦缺碘會導致甲狀腺激素合成不足，表現為乏力、怕冷、體重異常增加等甲狀腺功能減退癥狀。甲狀腺激素對維持母體基礎代謝率和胎兒腦發育至關重要，嚴重缺碘可能引發臨床型甲減，需通過尿碘檢測和甲狀腺功能檢查確診。

2、胎兒發育遲緩：

妊娠期碘缺乏直接影響胎兒生長發育，可能造成低出生體重、骨骼發育延遲。碘是合成甲狀腺激素的必需元素，胎兒在孕早期完全依賴母體甲狀腺激素，中后期自身甲狀腺功能建立后仍需要母體供給50%的碘元素。

3、智力障礙風險：

胎兒神經系統發育關鍵期缺碘可能導致不可逆的智力損傷，嚴重時可引發克汀病。妊娠前三個月是胎兒大腦發育最敏感階段，此時母體缺碘會使胎兒神經元遷移和髓鞘形成受阻，智商可能比正常兒童低10-15個點。

4、流產風險增加：

母體甲狀腺功能異常會改變子宮內環境，增加自然流產、早產、死胎等妊娠不良結局風險。研究顯示中度缺碘孕婦流產率比正常孕婦高2-3倍，這與甲狀腺激素參與胎盤發育和子宮血管重塑有關。

5、甲狀腺腫大：

長期缺碘會導致甲狀腺代償性增生，形成可見或可觸及的甲狀腺腫。孕婦對碘的需求量比普通成人增加50%，每日需250微克，缺碘時甲狀腺濾泡上皮細胞增生以增強攝碘能力，形成彌漫性或結節性腫大。

建議孕婦每日通過加碘食鹽、海帶、紫菜等食物攝入充足碘元素，孕前及孕期定期檢測尿碘水平。世界衛生組織推薦孕產婦尿碘濃度應維持在150-249微克/升，哺乳期婦女同樣需要保持碘攝入。除飲食補充外，在醫生指導下可考慮服用含碘營養素補充劑，避免同時大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質。出現持續疲勞、頸部腫脹等癥狀時應及時就醫評估甲狀腺功能，妊娠期甲狀腺疾病早期干預可顯著改善母嬰預后。