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懷孕40天腹痛、出血、有血塊流出，可能是先兆流產、自然流產、宮外孕等原因引起的，可以針對病因相應選擇藥物治療、手術治療等。
1.先兆流產：懷孕40天時，體內孕酮分泌不足、腹部受到外力撞擊、胚胎發育不良等，都可能出現先兆流產，胚胎與子宮內膜剝離有，腹痛、出血癥狀，出血量較大凝結成塊類似于肉塊流出。建議及時做B超檢查，如胚胎發育良好，可應用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、保胎靈膠囊等藥物補充孕酮、保胎治療。
2.自然流產：懷孕40天流出的肉塊，可能是孕囊，表明已經出現了自然流產。可做B超檢查明確宮腔內是否有殘留，殘留較少時用、新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物促進子宮收縮，使殘留物排出。如殘留物較多，可做清宮手術。
3.宮外孕：若患者宮外孕，滋養細胞分泌HCG導致子宮內膜出現蛻膜化增厚，當子宮蛻膜脫落時，會有腹痛、出血、有肉塊排出表現。B超檢查確定為宮外孕時，需及時手術終止妊娠。注意應用藥物要遵醫囑，不可盲目用藥。
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