子宮肌瘤可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、血液檢查等方式診斷。子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤,通常無明顯癥狀,部分患者可能出現月經異常、盆腔壓迫感等表現。
1、婦科檢查:醫生通過雙合診或三合診觸診子宮,判斷其大小、形狀及質地變化。子宮肌瘤患者可能觸及子宮表面不規則隆起或整體增大,質地偏硬。該方法簡便經濟,但難以精確定位肌瘤數量及位置。
2、超聲檢查:經陰道或腹部超聲能清晰顯示肌瘤位置、大小及數量。典型超聲表現為子宮肌層內邊界清晰的低回聲團塊,可伴有鈣化或液化區。彩色多普勒超聲還能觀察肌瘤血供情況,準確率可達90%以上。
3、磁共振成像:MRI對軟組織分辨率高,能區分肌瘤與腺肌癥,準確定位黏膜下、肌壁間或漿膜下肌瘤。T2加權像上肌瘤呈邊界清晰的低信號團塊,周圍可見高信號水腫帶。該檢查適用于復雜病例或術前評估。
4、宮腔鏡檢查:通過陰道置入光學器械直接觀察宮腔形態,特別適合診斷黏膜下肌瘤。鏡下可見宮腔內粉紅色球形贅生物,表面血管分布規則。該檢查能同時進行活檢或小型肌瘤切除,兼具診斷治療功能。
5、血液檢查:包括血常規、腫瘤標志物及激素水平檢測。長期月經過多者可出現貧血,血清CA125可能輕度升高。性激素檢查有助于鑒別功能失調性子宮出血,但無特異性診斷價值。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇可能抑制肌瘤生長。規律進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于改善盆腔血液循環。每月經期后建議進行自我腹部觸診,發現異常包塊及時就醫。40歲以上女性建議每年進行婦科超聲篩查,絕經后肌瘤通常自然萎縮,但突然增大需警惕惡變可能。