逆行射精可能影響生育能力，該癥狀通常由糖尿病神經損傷、前列腺手術并發癥、藥物副作用、神經系統疾病、先天性尿道異常等原因引起。治療方法包括調整藥物、膀胱頸重建手術、輔助生殖技術、電刺激取精、生活方式干預等。

1、糖尿病神經損傷：長期高血糖損害支配膀胱頸的自主神經，導致射精時精液逆流入膀胱。患者常合并勃起功能障礙，需監測血糖并咨詢生殖醫學專家。體外受精技術可幫助獲取精子完成受孕。

2、前列腺手術并發癥：經尿道前列腺切除術可能損傷膀胱頸肌肉結構。這類患者建議術前凍存精子，術后可通過偽麻黃堿改善癥狀，嚴重者需膀胱頸整形手術恢復解剖結構。

3、藥物副作用：降壓藥特拉唑嗪、抗抑郁藥阿米替林等可能干擾射精反射。在醫生指導下調整用藥方案，或改用米多君等對射精影響較小的替代藥物。

4、神經系統疾病：多發性硬化、脊髓損傷等疾病破壞射精反射弧。這類患者可采用陰莖震動刺激或直腸電刺激取精，結合宮腔內人工授精提高受孕幾率。

5、先天性尿道異常：尿道瓣膜、精阜肥大等解剖異常需手術矯正。青少年期發現的可通過尿道成形術預防并發癥，成年患者建議在泌尿外科與生殖中心聯合評估后制定治療方案。

控制體重、避免長時間騎行、減少酒精攝入有助于改善癥狀。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，每日進行30分鐘有氧運動。地中海飲食模式可改善精子質量，建議增加核桃、深海魚類、綠葉蔬菜攝入。定期進行精液分析監測，當保守治療6個月未孕時，應考慮試管嬰兒等輔助生殖技術。