肝癌患者接受肝移植術后生存期受多種因素影響，5年生存率約為60%-70%。移植后生存時間與腫瘤分期、術后管理、免疫抑制治療、并發癥預防及心理調適密切相關。

1、腫瘤分期：肝癌肝移植預后與米蘭標準密切相關。符合米蘭標準單發腫瘤≤5cm或多發≤3個且每個≤3cm的患者5年生存率可達70%-80%。超出標準者復發風險增加30%-50%，需結合術前降期治療、術后靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼控制進展。

2、術后管理：術后3個月內需每周監測肝功能、血藥濃度。他克莫司、環孢素等免疫抑制劑濃度需維持在5-10ng/ml，過高增加感染風險，過低易誘發排斥反應。合并高血壓、糖尿病者需同步控制血壓＜130/80mmHg、空腹血糖＜7.0mmol/L。

3、感染防控：術后6個月是感染高發期。巨細胞病毒預防需持續3-6個月，可選用纈更昔洛韋。細菌感染預防需注意導管護理，出現發熱立即進行血培養+藥敏試驗。疫苗接種需在移植6個月后補種滅活疫苗。

4、代謝管理：長期使用激素易導致骨質疏松，建議每日補充鈣1200mg+維生素D800IU。高脂血癥患者需采用地中海飲食，限制飽和脂肪＜7%總熱量，必要時聯合阿托伐他汀控制LDL＜2.6mmol/L。

5、心理干預：30%患者出現焦慮抑郁，可采用正念減壓訓練每周3次，每次45分鐘。家屬需參與心理支持小組，識別早期情緒障礙癥狀如持續失眠、食欲驟減等。

術后堅持低脂高蛋白飲食，每日攝入1.2-1.5g/kg優質蛋白，優選魚類、豆制品。運動建議從術后3個月開始，以每周150分鐘中低強度有氧運動為主，如快走、游泳。每3個月復查腫瘤標志物和影像學，終身保持戒煙戒酒，避免食用生冷食物降低感染風險。建立規律作息，保證7-8小時睡眠有助于免疫系統穩定。