老年人尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁、混合性尿失禁五種類型。

1、壓力性尿失禁：腹壓增高時出現(xiàn)不自主漏尿，常見于盆底肌松弛的老年女性?？人浴⒋驀娞缁蛱嶂匚飼r易誘發(fā)。凱格爾運動可增強盆底肌力量，生物反饋訓練能改善控尿能力。避免提舉重物及長期便秘可減少發(fā)作。

2、急迫性尿失禁：突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿，多與膀胱過度活動癥相關(guān)?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱炎等因素有關(guān)，常伴隨尿頻、夜尿增多。行為訓練如定時排尿、膀胱訓練可緩解癥狀，藥物可選托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物。

3、充盈性尿失禁：膀胱排空障礙導致尿液溢出，常見于前列腺增生男性。可能與尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，表現(xiàn)為尿流變細、排尿困難。需解除梗阻原因，前列腺增生者可服用坦索羅辛、非那雄胺，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、功能性尿失禁：因行動不便或認知障礙無法及時如廁，多見于失能老人。環(huán)境改造如增設坐便器、使用防滑地磚有助于預防。定時提醒排尿、穿戴吸收性護理用品可減少意外。

5、混合性尿失禁：同時存在兩種以上類型癥狀，需通過尿動力學檢查明確病因組合。治療需針對主要類型優(yōu)先干預，如壓力性合并急迫性者可聯(lián)合盆底肌訓練與抗膽堿藥物。

日常需控制液體攝入時間，晚餐后限制飲水量；選擇高纖維飲食預防便秘；進行適度盆底肌鍛煉；穿著易穿脫的寬松衣物。出現(xiàn)持續(xù)漏尿或伴隨血尿、發(fā)熱時應及時泌尿科就診，必要時進行尿流率測定或膀胱鏡檢查。