斑禿存在逐漸擴大的可能性，但并非所有患者都會進展。斑禿屬于自身免疫性疾病，毛囊受攻擊導致局部脫發(fā)，病情發(fā)展因人而異。
1、穩(wěn)定型斑禿：
約30%患者脫發(fā)區(qū)域可長期保持穩(wěn)定。表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形脫發(fā)斑，邊界清晰，無紅腫疼痛。此類患者毛囊未完全破壞，通過調(diào)節(jié)免疫平衡可能促進毛發(fā)再生。日常需減少焦慮情緒，避免頻繁拉扯頭發(fā)，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。
2、進展型斑禿：
部分患者脫發(fā)斑會逐漸融合擴大，甚至發(fā)展為全禿或普禿。可能與遺傳易感性、精神應激等因素相關，表現(xiàn)為脫發(fā)區(qū)邊緣出現(xiàn)"驚嘆號發(fā)"近端萎縮的短毛發(fā)。需盡早就醫(yī)進行免疫調(diào)節(jié)治療，如局部注射糖皮質(zhì)激素、外用米諾地爾等。合并甲狀腺疾病或白癜風時需同步治療原發(fā)病。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當補充鋅、維生素D等營養(yǎng)素。避免暴曬頭皮，選擇寬齒木梳減少牽拉。心理壓力過大時可嘗試正念冥想，嚴重焦慮者需心理科干預。病程超過1年或脫發(fā)面積超過50%時，可考慮佩戴假發(fā)緩解外貌焦慮，但需注意清潔避免毛囊炎。
