耳朵總長小鼓包特別疼可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、外耳道癤腫、耳部濕疹、耳部帶狀皰疹等因素有關。

1、毛囊炎：耳部皮膚毛囊細菌感染引發紅腫疼痛，金黃色葡萄球菌是常見病原體。保持局部清潔避免抓撓，外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染，熱敷促進炎癥消退。

2、皮脂腺囊腫：皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫，繼發感染時疼痛明顯。囊腫較小可觀察，合并感染需口服頭孢克洛或阿莫西林，反復發作需手術切除。

3、外耳道癤腫：外耳道軟骨部毛囊感染形成局限性膿腫，表現為跳痛和耳廓牽拉痛。避免擠壓癤腫，局部涂抹魚石脂軟膏，嚴重時需切開引流并口服羅紅霉素。

4、耳部濕疹：過敏或刺激因素導致耳部皮膚紅斑滲液，繼發感染時出現疼痛性丘疹。減少搔抓和接觸洗滌劑，外用氫化可的松乳膏聯合氧化鋅軟膏保護創面。

5、耳部帶狀皰疹：水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳周神經引發簇集水皰伴劇痛。早期口服阿昔洛韋或泛昔洛韋抗病毒，加巴噴丁緩解神經痛，皰疹破潰后涂抹阿昔洛韋乳膏。

日常需避免頻繁掏耳或佩戴不透氣耳機，飲食減少辛辣刺激食物攝入，耳部清潔使用溫和生理鹽水沖洗。若鼓包持續增大、發熱或聽力下降，需及時就診排除惡性腫瘤可能。