男性勃起功能障礙在中醫辨證中可能與腎陰虛或腎陽虛相關，需結合具體癥狀判斷。腎陰虛多因陰液不足、虛火內擾；腎陽虛常由陽氣虛弱、溫煦失職導致。
1、腎陰虛證：患者常見潮熱盜汗、五心煩熱、腰膝酸軟，伴隨舌紅少苔、脈細數。治療以滋陰降火為主，可選用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等中成藥，日常避免辛辣燥熱食物，適量食用銀耳、百合、黑芝麻。
2、腎陽虛證：典型表現為畏寒肢冷、面色蒼白、夜尿頻多，舌淡胖有齒痕。治療需溫補腎陽，推薦金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸，食療可選用羊肉、韭菜、核桃，配合艾灸關元、腎俞穴位。
3、混合證型：部分患者兼見陰陽兩虛，既有口干咽燥又有下肢浮腫，需陰陽雙補。中成藥如龜鹿二仙膠、七寶美髯丹可辨證使用，飲食注意葷素搭配，避免過度勞累或熬夜。
4、鑒別要點：腎陰虛者多見燥熱癥狀，腎陽虛以寒象為主。兩者均可能導致性功能減退，但伴隨體征差異顯著，需通過四診合參明確證型，錯誤進補可能加重病情。
5、綜合調理：無論何種證型，均需節制房事、保持規律作息。建議每日快走30分鐘，睡前溫水泡腳，避免久坐或過量飲酒。長期未改善者需排除糖尿病、心血管疾病等器質性病變。
中醫調理需持續3-6個月，期間應定期復診調整方藥。現代醫學認為勃起功能障礙涉及心理、血管、神經等多因素，嚴重者需聯合西地那非等PDE5抑制劑或真空負壓裝置。建議每日攝入牡蠣、南瓜子等含鋅食物，練習凱格爾運動增強盆底肌力量，焦慮情緒明顯時可嘗試冥想放松。
