脂肪肝可通過水飛薊賓、雙環醇、奧利司他等藥物輔助治療,通常由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、病毒性肝炎、代謝綜合征等因素引起。
1、護肝藥物:
水飛薊賓通過抗氧化作用減輕肝細胞損傷,雙環醇可調節肝酶活性,多烯磷脂酰膽堿促進肝細胞膜修復。這類藥物適用于肝功能異常患者,需配合生活方式調整。
2、減重藥物:
奧利司他作為脂肪酶抑制劑減少脂肪吸收,利拉魯肽通過延緩胃排空控制食欲。藥物減重需在BMI≥27時考慮,可能伴隨腹瀉、腹脹等消化道反應。
3、胰島素增敏劑:
二甲雙胍改善胰島素抵抗,吡格列酮激活PPAR-γ受體。適用于合并糖尿病或糖耐量異常的脂肪肝患者,需監測肝功能變化。
4、降脂治療:
阿托伐他汀降低膽固醇合成,非諾貝特促進甘油三酯分解。嚴重高脂血癥患者需評估心血管風險,可能引發肌肉酸痛等不良反應。
5、抗病毒藥物:
恩替卡韋抑制乙肝病毒復制,索磷布韋針對丙肝病毒RNA聚合酶。病毒性肝炎相關脂肪肝需先控制病毒載量,可能伴隨頭痛、乏力癥狀。
脂肪肝患者需長期堅持低脂飲食如清蒸魚、涼拌木耳,每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動,定期監測肝功能、血糖、血脂指標。合并肝硬化或肝功能失代償時需及時就醫評估肝移植手術指征。