奧沙西泮片的不良反應可能由中樞神經系統抑制、胃腸道反應、過敏反應、依賴性風險、特殊人群敏感性等因素引起。
奧沙西泮作為苯二氮?類藥物，易導致嗜睡、頭暈和注意力下降。部分患者可能出現共濟失調或肌肉無力，老年患者更易發生跌倒風險。駕駛或操作機械期間需嚴格避免使用。
約15%使用者會出現惡心、便秘等消化道癥狀。這與藥物直接刺激胃腸黏膜及中樞抑制作用相關。建議餐后服藥，必要時可配合多潘立酮緩解癥狀。
皮疹、蕁麻疹等皮膚表現最為常見，嚴重者可出現血管性水腫。使用前需詢問過敏史，首次用藥后密切觀察。發生支氣管痙攣等速發型過敏需立即停藥并就醫。
長期使用可能引發耐受性和心理依賴，突然停藥可致反跳性失眠、焦慮。治療周期應控制在2-4周，停藥需逐步減量。苯二氮?受體拮抗劑氟馬西尼可用于急性過量處理。
肝功能異常者易發生藥物蓄積，需調整劑量。呼吸功能不全患者可能加重二氧化碳潴留。妊娠期使用可能導致胎兒鎮靜，哺乳期應暫停母乳喂養。
用藥期間需監測肝腎功能，避免聯合酒精或其他中樞抑制劑。建議每日進行30分鐘有氧運動改善睡眠質量，飲食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。出現意識模糊或呼吸抑制等嚴重反應時需急診處理。
