復方小活絡丸需避免與抗凝藥物、非甾體抗炎藥、降壓藥、強心苷類藥物及單胺氧化酶抑制劑聯用。主要禁忌藥物包括華法林、阿司匹林、卡托普利、地高辛和異煙肼等。

1、抗凝藥物：

復方小活絡丸含有活血化瘀成分，與華法林、肝素等抗凝藥物聯用可能增強抗凝效果，增加出血風險。兩類藥物均通過抑制血小板聚集或干擾凝血因子發揮作用，聯合使用可能導致皮下瘀斑、消化道出血等不良反應。使用抗凝藥物的患者需在醫生指導下調整用藥方案。

2、非甾體抗炎藥：

阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥與復方小活絡丸同服可能加重胃腸道刺激。兩類藥物均可能引起胃黏膜損傷，聯合使用易誘發胃痛、黑便等癥狀。風濕性疾病患者需間隔用藥時間，必要時加用胃黏膜保護劑。

3、降壓藥物：

復方小活絡丸中的部分成分可能增強卡托普利、硝苯地平等降壓藥效果。藥物協同作用可能導致血壓驟降，出現頭暈、乏力等低血壓反應。高血壓患者聯合用藥期間需密切監測血壓變化。

4、強心苷類藥物：

地高辛等強心苷類藥物與復方小活絡丸聯用可能增加心律失常風險。中藥成分可能影響心肌細胞電解質平衡，增強強心苷類藥物的毒性。心臟病患者需定期檢查心電圖和血藥濃度。

5、單胺氧化酶抑制劑：

異煙肼、呋喃唑酮等單胺氧化酶抑制劑與復方小活絡丸合用可能引發血壓異常波動。中藥成分中的酪胺類物質與單胺氧化酶抑制劑相互作用，可能導致高血壓危象。結核病患者需告知醫生用藥史。

服用復方小活絡丸期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。適當進行太極拳、八段錦等舒緩運動有助于藥物吸收。用藥期間出現心悸、惡心等不適需立即停藥就醫。慢性病患者聯合用藥前必須咨詢醫師，定期復查肝腎功能。中藥與西藥間隔2小時服用可降低相互作用風險。