直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多數(shù)可以治愈，治療效果與腫瘤分級、分期及治療方式密切相關。主要治療手段包括內(nèi)鏡下切除、手術切除、藥物治療、靶向治療和放射治療。

1、內(nèi)鏡下切除：

直徑小于1厘米且未侵犯肌層的G1級腫瘤可通過內(nèi)鏡黏膜切除術EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術ESD完整切除。這類微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小、恢復快，五年生存率超過95%。術后需定期復查腸鏡和影像學檢查。

2、手術切除：

腫瘤直徑大于2厘米或侵犯肌層時需行根治性手術，包括經(jīng)肛門局部切除術、低位前切除術或腹會陰聯(lián)合切除術。對于G2級中分化神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，手術聯(lián)合區(qū)域淋巴結清掃可使五年生存率達到80%-90%。

3、藥物治療：

生長抑素類似物如奧曲肽、蘭瑞肽可控制激素相關癥狀并抑制腫瘤生長。晚期G3級神經(jīng)內(nèi)分泌癌可采用依托泊苷聯(lián)合順鉑化療，部分患者腫瘤可明顯縮小。

4、靶向治療：

針對轉移性腫瘤可使用依維莫司等mTOR抑制劑或舒尼替尼等多靶點酪氨酸激酶抑制劑。這些藥物通過阻斷腫瘤信號通路延緩進展，中位無進展生存期可延長8-12個月。

5、放射治療：

骨轉移疼痛可考慮局部放療，肽受體放射性核素治療PRRT對生長抑素受體陽性的轉移灶效果顯著。177Lu-DOTATATE治療可使60%患者腫瘤縮小，生活質(zhì)量改善。

確診后應每3-6個月復查血嗜鉻粒蛋白A和影像學檢查。飲食需避免辛辣刺激食物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。適度進行有氧運動如步行、游泳，避免久坐。出現(xiàn)排便習慣改變或腹痛加重應及時就診。心理支持對緩解治療焦慮很重要，可參加患者互助小組。治療期間注意記錄癥狀變化，與主治醫(yī)生保持充分溝通。