陰莖海綿體斷裂是泌尿外科急癥，指勃起狀態(tài)下陰莖海綿體白膜及周?chē)M織撕裂，通常由性交或外傷導(dǎo)致劇烈疼痛、腫脹、淤血及陰莖彎曲。

1、解剖基礎(chǔ)：

陰莖由兩根海綿體和一根尿道海綿體構(gòu)成，勃起時(shí)海綿體充血膨脹。白膜是包裹海綿體的堅(jiān)韌纖維膜，厚度僅0.5-2毫米，在異常外力作用下易發(fā)生橫向斷裂，常見(jiàn)于陰莖根部或中部。

2、典型誘因：

性交體位不當(dāng)導(dǎo)致陰莖撞擊女性恥骨占75%以上，其他包括手淫用力過(guò)猛、騎跨傷等。糖尿病或陰莖硬結(jié)癥患者白膜彈性下降，更易發(fā)生斷裂。

3、急性癥狀：

患者會(huì)聽(tīng)到"啪"的斷裂聲，伴隨劇烈疼痛和即時(shí)勃起消退。陰莖迅速腫脹呈紫茄色，彎曲偏向健側(cè)，尿道口可能見(jiàn)血跡。部分患者出現(xiàn)排尿困難或血尿。

4、診斷方法：

除典型臨床表現(xiàn)外，超聲檢查可見(jiàn)白膜連續(xù)性中斷及血腫形成，準(zhǔn)確率達(dá)95%。MRI能清晰顯示斷裂位置和范圍，是術(shù)前評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn)。

5、治療原則：

需24小時(shí)內(nèi)手術(shù)縫合白膜缺損，清除血腫并修復(fù)尿道損傷。延遲治療可能導(dǎo)致陰莖彎曲、勃起功能障礙等后遺癥。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并口服抗生素預(yù)防感染。

預(yù)防海綿體斷裂需避免性生活中暴力動(dòng)作，采用合理體位。急性期應(yīng)立即冰敷并壓迫止血，用毛巾托起陰莖減少腫脹。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查陰莖血流和勃起功能。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。