卵巢組織凍存主要適用于面臨生育能力喪失風(fēng)險(xiǎn)的女性，包括癌癥患者需接受放化療者、嚴(yán)重自身免疫疾病需骨髓移植者、遺傳性早衰綜合征患者、需切除雙側(cè)卵巢的良性腫瘤患者以及職業(yè)暴露于生殖毒性物質(zhì)的高危人群。

1、癌癥患者：

需接受盆腔放療或大劑量烷化劑化療的年輕女性患者適合凍存卵巢組織。這些治療可能直接破壞卵巢功能，導(dǎo)致不可逆的閉經(jīng)。常見于霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、白血病等患者，凍存組織可在治愈后移植恢復(fù)內(nèi)分泌及生育功能。

2、自身免疫病：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥再生障礙性貧血等需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植者。預(yù)處理方案中的大劑量環(huán)磷酰胺等藥物會(huì)損傷卵巢儲(chǔ)備，凍存可保留約70%原始卵泡，顯著優(yōu)于單純藥物保護(hù)。

3、遺傳性疾病：

特納綜合征嵌合型、脆性X染色體前突變攜帶者等存在早絕經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)人群。這類患者卵巢功能衰退較正常人提前10-15年，凍存組織可延長(zhǎng)生育窗口期，最佳時(shí)機(jī)建議在青春期后至25歲前進(jìn)行。

4、良性腫瘤：

雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫或畸胎瘤需行卵巢切除術(shù)者。對(duì)于未完成生育計(jì)劃的女性，凍存皮質(zhì)組織比卵子凍存能保留更多生殖潛能，單側(cè)卵巢切除者也可考慮預(yù)防性凍存。

3、職業(yè)暴露：

長(zhǎng)期接觸苯、放射線等生殖毒性物質(zhì)的特殊職業(yè)女性。如核工業(yè)從業(yè)人員、化工實(shí)驗(yàn)室工作者等，凍存可作為生育力保險(xiǎn)措施，建議在暴露初期卵巢儲(chǔ)備尚正常時(shí)實(shí)施。

實(shí)施卵巢組織凍存需滿足年齡小于35歲、AMH水平高于1.1ng/ml的基礎(chǔ)條件，手術(shù)采用腹腔鏡獲取皮質(zhì)組織，冷凍前需排除惡性腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。凍存后建議定期監(jiān)測(cè)剩余卵巢功能，移植時(shí)機(jī)需避開原發(fā)病活躍期。移植存活率約60-80%，自然妊娠率可達(dá)30%，必要時(shí)可配合輔助生殖技術(shù)。術(shù)后需補(bǔ)充激素至移植恢復(fù)功能，并加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。