米非司酮片可用于終止早期妊娠，需與米索前列醇聯合使用。藥物流產適用于妊娠49天內的健康女性，通過阻斷孕激素受體、誘發宮縮實現流產。使用前需經超聲確認宮內妊娠，并在醫生指導下規范用藥。
1、作用原理：米非司酮通過競爭性結合孕酮受體，使蛻膜組織變性壞死。米索前列醇促進宮頸軟化、誘發子宮收縮。兩者協同作用使胚胎排出，完全流產率達90%以上。用藥后需觀察陰道出血及妊娠物排出情況。
2、適用條件：僅適用于停經≤49天的宮內妊娠。異位妊娠、帶環妊娠、腎上腺疾病患者禁用。年齡超過35歲的吸煙女性需評估心血管風險。用藥前需排除生殖系統感染及凝血功能障礙。
3、用藥流程：分次口服米非司酮200mg，36-48小時后陰道放置米索前列醇600μg。服藥后需留院觀察4-6小時，80%患者在用藥后6小時內排出妊娠物。兩周后復查超聲確認流產效果。
4、風險預警：可能發生大出血發生率約1%、不全流產5%-10%、持續腹痛等并發癥。用藥后出血量超過月經量2倍或發熱超過38℃需立即就醫。部分患者出現惡心、嘔吐、腹瀉等前列腺素副作用。
5、后續護理：流產后需禁止性生活及盆浴1個月，避免重體力勞動。建議服用益母草膠囊促進子宮復舊，必要時使用頭孢克肟預防感染。術后1周復查血HCG水平，月經恢復前需嚴格避孕。
流產后應加強營養補充，多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物，配合紅棗枸杞湯調理氣血。兩周內避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動。保持外陰清潔，每日更換內衣褲，觀察陰道分泌物性狀。出現持續腹痛或異常出血應及時復診。
