膨體墊下巴術前需確認無感染灶及凝血功能障礙,術后需注意固定塑形、預防感染、觀察排異反應、避免外力撞擊、定期復查。膨體作為惰性材料雖生物相容性好,但仍存在感染和移位風險。
1、術前評估:
需完善血常規、凝血功能、傳染病篩查等實驗室檢查,確認無活動性口腔炎癥或面部痤瘡。高血壓、糖尿病患者需控制指標穩定,長期服用抗凝藥物者需停藥1周。術前3天禁止吸煙飲酒,女性避開月經期。
2、術后固定:
術后需佩戴彈力頭套加壓包扎5-7天,防止假體移位。睡眠時保持頭部抬高30度,避免側臥壓迫。2周內禁止做張大嘴、咀嚼硬物等大幅度下頜運動,防止假體受肌肉牽拉變形。
3、感染防控:
術后靜脈輸注抗生素3天,口服藥物維持至拆線。切口每日用無菌生理鹽水清潔,避免沾水。出現持續紅腫熱痛、異常分泌物時需及時就醫。膨體微孔結構可能藏匿細菌,感染率約3%-5%。
4、排異監測:
觀察是否出現長期不消退的腫脹、硬結或皮膚色澤改變。膨體雖排斥反應率低于硅膠,但仍有0.5%-1%的遲發性過敏可能。若發生排異需手術取出,建議間隔6個月后再考慮其他植入材料。
5、遠期維護:
避免下巴部位受到暴力撞擊,防止假體破裂或移位。每年進行超聲檢查評估假體狀態,10-15年后建議評估更換必要性。出現不明原因疼痛、假體輪廓顯形或位置偏移時需及時就診。
術后1個月內保持流質飲食,選擇牛奶、蒸蛋、粥類等無需咀嚼的食物,補充維生素C促進傷口愈合。2周后可逐步恢復溫和運動,但3個月內避免游泳、潛水等水下活動。日常避免用力揉搓下巴區域,潔面時動作輕柔。心理上需接受1-3個月的腫脹恢復期,最終形態穩定需等待6個月。建議選擇有資質的醫療機構和經驗豐富的整形外科醫師操作,術前通過三維模擬充分溝通預期效果。