子宮出血可通過氨甲環酸、炔雌醇環丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇等藥物止血,具體用藥需結合病因由醫生指導選擇。
1、氨甲環酸:
氨甲環酸為抗纖溶藥物,通過抑制纖維蛋白溶解達到止血效果,適用于功能失調性子宮出血。該藥可能引起胃腸道不適,血栓病史患者禁用。用藥期間需監測凝血功能,通常與其他激素類藥物聯合使用。
2、炔雌醇環丙孕酮:
復方制劑通過調節雌激素和孕激素水平修復子宮內膜,常用于無排卵性子宮出血。可能出現乳房脹痛、突破性出血等副作用,肝功能異常者慎用。需按周期規律服藥,突然停藥可能導致出血復發。
3、去氧孕烯炔雌醇:
短效避孕藥成分可快速修復子宮內膜血管,適用于急性出血控制。用藥初期可能出現惡心、頭痛,高血壓患者需謹慎使用。需嚴格遵醫囑調整劑量,長期使用需定期評估血栓風險。
4、黃體酮制劑:
地屈孕酮等孕激素藥物通過轉化子宮內膜實現止血,適用于黃體功能不足導致的出血。部分患者用藥后出現嗜睡、體重增加,用藥周期結束后會出現撤退性出血。需根據基礎體溫監測結果調整用藥方案。
5、中藥制劑:
云南白藥膠囊等中成藥通過收斂止血作用輔助治療,適用于輕中度出血。可能引起過敏反應,孕婦禁用。中藥需辨證使用,實熱證者可配合宮血寧膠囊,氣血兩虛者宜用歸脾丸。
止血期間建議保持臥床休息,避免劇烈運動加重出血。飲食宜選擇富含鐵質的動物肝臟、菠菜等,配合維生素C促進鐵吸收。每日記錄出血量變化,使用棉質內褲并勤換衛生巾預防感染。急性大出血或藥物治療無效時需立即就醫,必要時行診斷性刮宮或宮腔鏡手術。長期反復出血者建議完善激素六項、B超等檢查排除器質性疾病。