辣椒堿乳膏可能引起局部皮膚灼燒感、接觸性皮炎、過敏反應等副作用，使用時需觀察皮膚耐受性。

1、皮膚刺激：

辣椒堿作為主要活性成分，通過刺激TRPV1受體產生熱感。部分使用者會出現涂抹部位發紅、刺痛或灼燒感，通常持續30-60分鐘。初次使用建議先在手腕內側小面積測試，避免用于面部或黏膜部位。

2、接觸性皮炎：

長期高頻使用可能破壞皮膚屏障功能，導致接觸性皮炎。表現為使用區域出現紅斑、脫屑或丘疹，發生率約3%-5%。建議每日使用不超過3次，連續使用不超過2周。出現癥狀時應立即停用并用冷敷緩解。

3、過敏反應：

對茄科植物過敏者可能出現蕁麻疹或血管性水腫。乳膏中的輔料如羊毛脂、丙二醇也可能成為致敏原。過敏體質者使用前需核查成分表，出現呼吸困難等全身癥狀需緊急就醫。

4、神經敏感性改變：

持續使用可能使局部神經末梢對辣椒堿脫敏，降低止痛效果的同時增加皮膚敏感度。臨床數據顯示每日使用超過8周者，約15%會出現異常性疼痛。建議采用間歇性用藥方案。

5、特殊人群風險：

孕婦及哺乳期婦女缺乏安全性數據，動物實驗顯示高劑量可能影響胚胎發育。兒童皮膚滲透性較高，12歲以下需醫生指導。糖尿病患者外周神經病變者可能對刺激感知異常，增加灼傷風險。

使用辣椒堿乳膏期間應避免接觸眼部和破損皮膚，涂抹后徹底洗手。配合冷敷可緩解初期灼熱感，出現嚴重過敏需口服氯雷他定或西替利嗪。日常護理建議選擇含神經酰胺的修復霜，避免與熱水浴、電熱毯等熱源同時使用。運動前后2小時暫緩涂抹，防止汗液加劇刺激。儲存時遠離兒童，置于25℃以下陰涼處。