女性小便失禁可通過盆底肌訓練、行為療法、藥物治療、注射治療、手術治療等方式改善。尿失禁可能由妊娠損傷、盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿道括約肌缺陷、神經源性膀胱等因素引起。

1、盆底肌訓練：

凱格爾運動能增強尿道括約肌力量，每日收縮肛門和陰道肌肉100-200次，分3-4組完成。生物反饋治療可輔助定位肌肉群，堅持3個月有效率約70%。避免提重物及增加腹壓動作。

2、行為療法：

定時排尿訓練每2小時排空膀胱，逐漸延長間隔時間。記錄排尿日記監測飲水量和漏尿次數，減少咖啡因攝入。體重指數超過25需減重5%-10%。

3、藥物治療：

膀胱過度活動癥可使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等抗膽堿能藥物。絕經后女性局部應用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。藥物需持續使用4-8周評估療效。

4、注射治療：

尿道周圍注射透明質酸或膠原蛋白增加尿道阻力，適用于壓力性尿失禁。效果維持6-12個月需重復注射。A型肉毒毒素膀胱壁注射對急迫性尿失禁有效率可達80%。

5、手術治療：

無張力尿道中段懸吊術采用TVT或TVT-O網帶，治愈率85%-90%。嚴重病例可行膀胱頸懸吊術或人工尿道括約肌植入。術后需避免劇烈運動3個月。

每日攝入1500ml水分分次飲用，避免柑橘類及碳酸飲料?？熳吆陀斡驹鰪姾诵募∪?，瑜伽改善盆底控制力。使用吸水護墊需每2小時更換，夜間抬高臀部15度。癥狀持續需尿動力學檢查評估分型，合并盆腔器官脫垂需聯合修復手術。